Что нельзя делать

При любой травме важно трезво оценить ситуацию и степень поражения. Первый шок может стать причиной необдуманных поступков, поэтому нужно успокоиться и принять адекватное решение. Не нервничайте и успокойте пострадавшего. Ни в коем случае не вскрывайте волдыри на раневой поверхности, не мажьте ее спиртом или йодом. Ожог — стресс не только для кожи, но и для всего организма. Если боль очень сильная, можно принять обезболивающее. Не пытайтесь самостоятельно оторвать одежду с места ожога, если она прилипла к ране, охлаждайте место поражения поверх нее.

© Unsplash

Когда ожог достаточно большой — в три раза больше ладони — лучше обратиться к врачу. Вызывайте скорую до того, как приступите к первой помощи. Если вы решили везти пострадавшего в больницу самостоятельно, пораженный участок кожи следует охлаждать под стерильной марлевой повязкой в дороге и защищать от прямых солнечных лучей.

Что делать при ожоге кипятком? 

В домашних условиях допустимо лечение термических ожогов, если их поражение по площади составляет менее 1% и нет лопающихся волдырей. Как правило, кипяток чаще вызывает ожог 1-2 степени, реже — 3 степени.
Что делать:

1. Убрать одежду.
2. 15 минут охлаждать кожу под проточной холодной водой среднего напора или опустить пораженный участок в ёмкость с холодной водой.
3. При наличии боли дать обезболивающее внутрь: детям — ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг; взрослым — кроме ибупрофена и парацетамола можно анальгин авексима, дексалгин и другие. Не наносите обезболивающие на ожоговую поверхность!
4. Нанести антисептическую повязку: антисептический пластырь или антисептическую мазь, затем марлю.
5. При глубоком и обширном ожоге и ожоге лица обязательно обратиться за медицинской помощью.

Как предотвратить появление рубцов после ожога

У каждого человека индивидуальная предрасположенность к появлению рубцов. Однако предупредить появление шрамов и рубцов поможет своевременное использование противорубцовых гелей и мазей, а также специальных силиконовых раневых покрытий и увлажняющих кремов. В настоящее время медики все еще ищут способы, которые окончательно избавят человечество от этой проблемы.

Степени ожогов и их характеристика

Помимо природы ожога, значение имеет его глубина, распространенность и степень тяжести. Все эти параметры оказывают существенное влияние на порядок первой помощи при ожогах.

Классификация ожогов по степеням, принятая в международной клинической практике:

1. Ожог I степени проявляется покраснением обожженного участка кожи, жгучей болью, отечностью тканей. Как правило, заживает бесследно, некоторое время после ожога может отмечаться шелушение кожи на обожженном участке, может образоваться пигментное пятно. Ожоги первой степени могут быть опасны для жизни, если обожжена большая по площади поверхность кожи, особенно если пострадал ребенок.
2. Ожог ll степени проявляется более глубокими поражениями, впрочем, за пределы кожи они не распространяются. Помимо покраснения на коже образуются пузыри, наполненные мутным желтоватым содержимым.
3. Ожоги llI степени принято делить на две подгруппы: А и Б. При lllА степени ожог глубокий, на поверхности кожи имеются крупные пузыри с мутным или кровянистым содержимым. Ожоги lllБ степени затрагивают ростковый слой кожи, их заживление сопровождается образованием кожного дефекта и его последующим рубцеванием. Чувствительность обожженного участка при ожогах lll степени может быть снижена.
4. Ожог lV степени проявляется некрозом и обугливанием тканей.

Степени у ребенка соответствуют степеням ожога у взрослых, но нужно понимать, что поверхность кожи ребенка меньше, и даже небольшие ожоги могут приводить к тяжелым последствия для здоровья малыша.

Степени ожога

В зависимости от глубины поражения кожи ожоги делят на четыре степени [1]:

I степень — нарушение целостности верхнего слоя эпидермиса, покраснение и заметный отек.

II степень — наличие волдырей с жидкостью внутри.

III степень — поражение мышечной ткани. Волдыри наливаются кровью.

IV степень — глубокое поражение мышечной ткани до костей, требует немедленной госпитализации.

С ожогами первой и второй степени можно справиться собственными силами, при правильном лечении шрамов не остается, третья и четвертая требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью и часто — лечения в стационаре. В больнице помогут не только ускорить восстановление тканей, но и предупредить развитие инфекции [2].

© Brian Patrick Tagalog/Unsplash

Первая помощь при термическом ожоге

Термический ожог — одна из самых распространенных бытовых травм, но от этого не менее опасная. Обжечься можно и горячей водой, и паром, и раскаленной металлической посудой. Степень поражения кожи бывает разной, но первая помощь строится по одной и той же схеме.

Что делать при ожоге кипятком:

• устранить причину ожога;
• охладить пораненную кожу;
• закрыть место ожога влажной прохладной повязкой (нельзя использовать лед из морозилки, это может привести к обморожению, а не заживлению тканей).

Подручные домашние средства от ожогов для оказания первой помощи

Специалисты советуют лечить ожоговые травмы любого типа строго под наблюдением врача. Повреждения первой и второй степени, когда обожжено не белее 9% тела, можно заживлять народными средствами. Запрещено пользоваться домашними способами терапии, если повреждены глаза, пищевод или дыхательные пути. Если больной пострадал от удара током, то ему обязательно нужно пройти обследование у врача. Такие травмы негативно влияют на сердце.

Народными средствами от ожогов можно пользоваться для ускорения процесса восстановления тканей. Все манипуляции должны согласовываться с врачом. Сразу после ожога нужно принять срочные меры, которые включают следующее:

1. Прекращение негативного воздействия на тело человека.
2. Промывание поврежденной области кожи водой (для охлаждения раны нужно держать рану под струей не менее 30 минут).
3. Нейтрализация раздражающего вещества при химических ожогах. Щелочные повреждения обрабатывают уксусом или лимонной кислотой. Содовый или мыльный раствор подходит для нейтрализации кислотного воздействия.
4. Травмы или волдыри требуют дезинфекции марлевой повязкой с антисептическим раствором.
5. При сильной боли рекомендуется прием обезболивающего и успокаивающего (например, чай с мятой, медом и молоком).

При бытовых термических ожогах

Часто ожоговые раны – следствие неосторожного обращения с нагревательными и другими бытовыми приборами. В зависимости от типа травмы можно применять следующие народные рецепты:

1. При повреждении утюгом на травму накладывают капустный лист. Каждые полчаса его меняют на свежий. Капуста снимает боль, предотвращает развитие воспалительных процессов.
2. Если человек обжегся огнем, нужно использовать свеклу. Сырой овощ трут на мелкой терке, используют для наложения компрессов с помощью марли. Смесь обеспечивает регенерацию клеток, обезболивание.
3. Повреждения кипятком обрабатывают зубной пастой. Пораженную область нужно промыть водой и наложить на нее толстый слой средства. Через 2 часа зубную пасту смывают. Такие народные средства от ожогов кипятком помогают от отеков, оказывают обезболивающее действие.
4. При поражениях маслом применяют ячные желтки. Подойдут сырые и вареные. Желтки перед нанесением на кожу смешивают с медом. Этот состав обладает ранозаживляющим и обезболивающим эффектом.

При солнечных

При долгом нахождении на солнце или в солярии нетрудно получить ожоговое повреждение кожи. Основное народное средство от таких ран – кисломолочная продукция. Сметана, кефир, сыворотка или ряженка хорошо помогают снять болезненность, используются в быту для первой помощи. Кроме того, можно попробовать другие народные средства:

1. Несколько огурцов перемалывают блендером. Полученное пюре равномерно распределяют по обожженной коже, накрывают марлей. Держат до получаса. Процедура помогает охладить кожу и снять боль.
2. Хорошо помогает справиться с последствиями неудачного загара крепкий зеленый чай. Его используют для обработки покрасневших участков кожи.
3. При незначительном покраснении можно попробовать следующее народное средство: смешивают 1 сырой желток, 3 ложки сметаны, 1 ложку растительного масла. Все перемешивают, распределяют по коже тонким слоем. Сверху средство накрывают марлей или платком для усиления эффекта. Повторяют манипуляции по мере необходимости.

При химических поражениях

Опаснее термических ожоговых ран – химические поражения тканей. После получения такой травмы следует нейтрализовать раздражитель. Если рану вызвала кислота, то применяются водные растворы пищевой соды или аммиака. Народное средство используют для обработки тканей или наложения компрессов. Щелочь нейтрализуется раствором уксусной или лимонной кислоты. Если источник ожоговой раны – удобрение или химикаты, то пораженный участок можно обработать бензином.

После промывания поврежденных тканей для ускорения заживления применяются народные средства. Справиться с химическим ожогом поможет следующее:

1. Чистый лист лопуха прикладывают к пораженному участку ткани.
2. Подорожник измельчают блендером или мелко нарезают, используют как компресс на рану.
3. Свежевыжатый тыквенный сок применяют для обработки поврежденных тканей 5-6 раз ежедневно.

Когда нужно срочно обратиться к врачу? 

Обязательно обратитесь за помощью:

• При ожоге лица, шеи, области паха, промежности, кисти и стопы.
• При ожоге электрическим током.
• При ожоге более 10% поверхности тела. Измеряется ладонью пострадавшего — это 1%. У детей до 1 года ожог 3% считается опасным и требует срочной госпитализации. Но даже при маленьких ожогах нужно проконсультироваться с врачом.
• Если заживление ожога медленное и формируется грубый рубец. Это состояние также требует консультации и наблюдения специалиста, так как в домашних условиях лечение глубоких ожогов опасно.

Первая помощь пострадавшему при ожоге кипящим маслом

Речь о 1 и 2 степени поражения. Последние стадии – дело рук профессионалов. Единственное, что облегчит страдания пострадавшего в крайних случаях – это охлаждение и освобождение от одежды, пропитанной маслом. Если ткань «прикипела» к коже, отдирать ее нельзя. Итак, что делать при ожоге кипящим маслом – правильно:

• Естественный порыв – охладить пострадавший участок. Однако, следует помнить, что лед или вода такой же температуры сделают ткани грубыми, способствуя образованию шрамов или рубцов. Допустимый параметр в 15–20⁰С. Желательно использовать проточную воду или несколько раз менять емкость, куда пострадавший сможет опустить конечность. Подойдет и обильно смоченная ткань.
• Если повреждены конечности, их располагаю выше уровня сердца. Руки и ноги фиксируют в поднятом состоянии. Такая мера не даст отеку увеличиться, благодаря нормализации кровообращения.
• Обширное поражение чревато занесением инфекции. Однако использовать спиртосодержащие жидкости для обеззараживания раны нельзя – состав еще больше высушит кожу и добавит болевых ощущений. Рекомендовано воспользоваться перекисью водорода и тут же увлажнить и охладить место ожога чистой тканью, смоченной водой.
• Нельзя пользоваться кисломолочными продуктами для облегчения боли. Закваска лишь добавит раздражения. Лучше принять всем известные обезболивающие препараты – Миг, Парацетамол и прочие.
• Вскрывать волдыри самостоятельно – нельзя. Их прикрывают сухой тканью, чтобы случайно не повредить.

Если домашняя или рабочая аптечка содержит противоожоговые препараты – ими пользуются незамедлительно. Сульфаргин, Бепантен, Левомеколь Ихтиоловая мазь – подойдут для лечения ожога 1 и 2 степени. Актовегин назначается в более серьезных случаях. Обязательно прочтение аннотации перед применением.

Первая помощь при химическом ожоге

Данный вид травмы чаще встречается на производстве, но не исключен и в домашних условиях. Ожог может случиться, если на кожу попал концентрированный уксус и промышленный раствор перекиси водорода (35–95%), щелочные чистящие средства [3].

© Pexels

Что делать при ожоге химикатами:

• устранить причину ожога и промыть поврежденный участок в холодной воде;
• нейтрализовать действие химикатов: кислоту — щелочью (мыло, сода), щелочь — кислотой (разбавленный уксус);
• закрыть рану стерильной повязкой;
• не стоит делать компрессы и лишний раз трогать область поражения: химикаты проникают в кожу и продолжают нарушать ее целостность даже после устранения внешнего воздействия.

Первая помощь при солнечном ожоге

Ультрафиолет может нанести серьезный вред коже, поэтому важно пользоваться солнцезащитными средствами и соблюдать меры предосторожности в жаркое время года. Такие ожоги по силе поражения относятся к I и II степени, но при повреждении большого участка кожи требуют незамедлительного лечения [4].

© Pxere

Что делать, если кожа обгорела на солнце:

• уйти в тень или прикрыть обгоревшее место свободной одеждой. Не выходить на солнце до полного заживления кожи;
• приложить прохладный компресс или принять холодный душ;
• исключить тепловой удар: в случае таких симптомов, как тошнота и головная боль, стоит обратиться к врачу;
• увлажнить кожу гелем или кремом, ускоряющим заживление. Подойдут «Пантенол», «Олазоль», «Метилурацил», «Левомеколь».

Ни в коем случае не прикладывайте лед, контрастное воздействие может привести к отмиранию верхнего слоя кожи и появлению шрамов. Не протирайте рану спиртом, чтобы избежать обезвоживания. Нельзя мазать тело маслом и жиром; они закупоривают кожу, а для восстановления необходим приток воздуха.

Как правильно загорать без вреда для здоровья

Народные рецепты от ожогов

Тяжелые случаи ожоговых поражений, когда произошло разрушение подкожных тканей или костей, требуют медикаментозного лечения. При травмах 1 и 2 степени можно воспользоваться народными рецептами. Ниже представлены популярные средства:

1. Самым популярным продуктом для домашнего лечения ожогов является картошка. Используется тертый клубнеплод или свежий сок. Средство накладывают на поврежденные участки как компресс. Меняют повязку по мере нагревания до 4-5 раз. Крахмал, которым богат картофель, помогает предотвратить появление волдырей.
2. Бобровая струя при ожоговых повреждениях первой или второй степени применяется для обработки пораженных участков кожи 2-3 раза в день. Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Средство эффективно заживляет рану, предотвращает воспаление, инфицирование, подсушивает и успокаивает.
3. Сок алоэ оказывает ранозаживляющее, бактерицидное действие. Его применяют для компрессов на ожоговые раны. Повязку накладывают на длительное время. Меняют компресс ежедневно, пока рана полностью не затянется.
4. Капуста белокочанная помогает снять боль при ожогах первой степени. Овощ измельчают в мясорубке, прикладывают на травмированный участок. Через 1-2 часа средство убирают, остатки кашицы смывают водой. За счет противовоспалительных свойств капусты компресс быстро снимает боль и жжение.
5. Коровье масло и 2 сырых яйца хорошо перемешивают, используют для увлажнения и заживления ожогов на последнем этапе лечения. Полученная мазь наносится на пораженный участок, обвязывается бинтом. Повязку снимают после полного высыхания средства.
6. Облепиховое и пихтовое масло в равных пропорциях смешивают, используют для обработки ран в течение нескольких дней. Это народное средство обладает успокаивающим, бактерицидным действием.
7. Цветки календулы заваривают в 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Полученное средство применяют для обработки ран или наложения компрессов. Настой имеет противовоспалительный и обеззараживающий эффект.
8. Листья лопуха и подорожника хорошо моют, ошпаривают кипятком, измельчают в кашицу. Полученную кашицу накладывают на обожженные участки кожи. Это народное средство хорошо заживляет раны, подсушивает, обеззараживает.
9. 50 г прополиса или пчелиного воска, 20 г льняного, 100 г сливочного масла кипятят 5 минут. Полученную мазь охлаждают, наносят на марлевую повязку, прикладывают к пораженному участку кожи. Меняют компресс 2-3 раза в неделю. Повторяют манипуляции до полного заживления раны.

Первая помощь при электрическом ожоге

При соприкосновении с открытыми электрическими контактами можно получить повреждение, которое требует немедленной госпитализации. До приезда скорой необходимо обезопасить не только пострадавшего, но и себя.

Что делать:

• если человек, получивший электрический ожог, находится в опасной зоне с высоким напряжением, подходите к нему в резиновых сапогах, в сухой одежде и перчатках;
• желательно устранить источник ожога — обесточить линию изолированными кусачками либо перерубить инструментом с сухой деревянной ручкой;
• если ток выше 1000 В, то не обойтись без специального снаряжения вроде изолирующей штанги, вызывайте спасателей;
• наложить стерильную сухую повязку на пораженный участок тела;
• ток проходит через весь организм. Если человек потерял сознание, потребуется сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой.

Курс первой помощи: как помочь пострадавшему выжить и где этому научиться

© cottonbro/Unsplash

Первая помощь при ожоге глаз

Поражение возникает из-за химикатов, лучевого и термического воздействия. Пострадавшего могут беспокоить: покраснение век, отек, сильная боль, светобоязнь, слезоточивость, помутнение роговицы и снижение остроты зрения. Очень важно вовремя оказать первичную офтальмологическую помощь до приезда врача:

• устранить причину ожога, промыть глаза прохладной водой;
• при химическом ожоге — закапать 2%-й раствор натрия гидрокарбоната или изотонический раствор натрия хлорида;
• обезболить глазными каплями с алкаином или инокаином;
• наложить антисептическую повязку;
• при поражении I степени можно использовать местные нестероидные препараты — «Индоколлир» или «Наклоф», при более глубоком поражении необходимо проводить лечение в стационаре.

Не только морковь: 11 продуктов для острого зрения

Виды ожогов

В зависимости от механизма получения ожоги делятся на следующие виды: термические (пламенем, кипятком, контактные); электрические; химические; лучевые и смешанные (термохимические).

Кипятком или паром

Площадь ожога небольшая, но относительно глубокая
Что делать?
Необходимо в течение 10-15 минут охладить пораженную поверхность кожи проточной водой с температурой 15 градусов. Обратиться к специалисту, потому что только он может правильно определить степень, глубину и площадь поражения.
Нельзя обрабатывать ожог мазями и прочими химическими средствами.

Маслом

Площадь ожога относительно небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2-3-й степеней
Что делать?
Необходимо в течение 10-15 минут охладить пораженную поверхность кожи проточной водой с температурой 15 градусов. Обратиться к специалисту, потому что только он может правильно определить степень, глубину и площадь поражения.
Нельзя обрабатывать ожог мазями и прочими химическими средствами.

Солнечный ожог

Поражение кожи, которое возникает под воздействием ультрафиолетового света; глубина преимущественно 1-й, редко 2-й степени
Что делать?
Охладить пораженную поверхность, принять обезболивающие препараты и антигистаминные препараты, потому что при солнечных ожогах, как правило, возникает отек ткани. И незамедлительно обратиться к врачу.
Нельзя использовать мази и народные средства. Зачастую используют мед, прополис, яичные желтки, но делать этого категорически нельзя, можно усугубить ситуацию.

Химический ожог

Возникает в результате воздействия химически активных веществ
Что делать?
Необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела. Затем промыть проточной водой на протяжении 10-15 минут.
Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. А также использовать мази и народные средства. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах в настоящее время не применяют!

Электрический ожог

Возникает в точках входа и выхода заряда из тела; особенностью является наличие нескольких ожогов малой площади, но большой глубины
Что делать?
В первую очередь, необходимо устранить действие электрического тока. А также незамедлительно обратиться к специалисту, потому что зачастую несколько суток больные не подозревают о тяжести своего состояния.
Нельзя применять мази и народные средства во избежание ухудшения состояния.

Ожог борщевиком

Едкий сок борщевика провоцирует серьезные ожоги 1-й - 2-й степени; схожи с химическими ожогами)
Что делать?
Удалить с кожи сок и промыть чистой проточной водой.
Нельзя использовать жирорастворимые мази и народные средства.

Ожог утюгом или другим горячим предметом

Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину, 2 - 4 степеней

Что делать?
Охладить поврежденную поверхность под проточной водой и наложить сухую повязку.
Нельзя использовать лёд, мази и народные средства.

Лечение ожоговых ран в домашних условиях

Независимо от того, глубокое или поверхностное повреждение тканей получил человек, важно правильно подходить к процессу лечения ожога с помощью народных средств. Рекомендуется учитывать следующие меры предосторожности:

1. На открытую рану нельзя накладывать мази с высоким содержанием жиров (содержащие ланолин, вазелин). Такие составы допустимо применять на последней стадии лечения, когда рана затянулась, и только для дополнительного увлажнения кожи.
2. При отсутствии эффекта от домашней терапии народные средства рекомендуется заменять другими или перейти к медикаментозному лечению.
3. Каждый вид ожогового поражения требует индивидуального подбора нетрадиционных средств.
4. Основой народного лечения должно быть подсушивание полученной раны. За счет этого устраняются гнойные реакции, ускоряется процесс регенерации клеток.
5. При появлении волдырей запрещено нарушать их целостность. В противном случае возможно занесение инфекции.

Как избавиться от рубцов и шрамов после ожога

Существует множество косметологических процедур, которые помогут избавиться рубцов и шрамов или сделать их менее заметными.

Криодеструкция

Это эффективный малоинвазивный метод лечения доброкачественных и злокачественных образований кожи и слизистой, а также внутренних органов. Суть процедуры заключается в контролируемом быстром замораживании патологически измененных тканей с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру кипения -196°С, и последующем медленном оттаивании замороженной зоны. Стоимость одного сеанса – 400-500 рублей.

Заполнение

Шрамы и рубцы заполняются филлером на основе гиалуроновой кислоты. После инъекционного введения препарата в проблемную зону происходит заполнение впадин и рубцов недостающим объемом. Заполнение филлерами приводит к положительному преображению кожных покровов, при этом ткани приобретают здоровый и естественный внешний вид. Эффект длится от 8 до 12 месяцев. Стоимость от 3000 рублей.

Хирургическое удаление

В ходе операции врач иссекает рубцовое образование и вырезает рубец таким образом, чтобы затем сопоставить края раны. Края соединяются тонким, аккуратным косметическим швом. Стоимость от 45 000 рублей.

Пилинг

Во время косметологической манипуляции грубая ткань растворяется кислотами или отшлифовывается мелкими абразивами. Спустя 7-10 дней на месте рубца формируется новая кожа. Стоимость от 1500 рублей за сеанс.

Лазер

Лазерная наноперфорация - запатентованная методика лазерного восстановления кожи, которая изменяет верхние слои тканей, устраняя все неровности. Лазер точечно воздействует на отдельные клетки кожи, тем самым активизируя процессы регенерации. Стоимость процедуры от 3500.

Дермобразия

Механическая шлифовка – удаление одного или нескольких слоёв кожи с целью ликвидации какого-либо дефекта, среди которых рубцы, гипермеланозы и глубокие возрастные морщины. Дермабразия лица позволяет снять весь эпидермис вплоть до сосочкового слоя дермы. Данная процедура приравнивается к хирургическому вмешательству, и проводить её может исключительно специалист высокой квалификации. Стоимость от 3000 рублей за процедуру.

Микродермобразия

Более лояльный способ дермабразии. Эта техника также подразумевает шлифовку кожи, но менее глубоку. При микродермабразии удаляется только верхний ороговевший слой отмерших клеток. Стоимость от 2000 рублей за процедуру.

Ожог борщевиком

Растение с листьями, как у лопуха, и соцветием, напоминающим укроп, достигает 6 м в высоту и очень опасно. Борщевик выделяет фототоксичный сок, который при соприкосновении с кожей вызывает ожоги под воздействием ультрафиолета. При соприкосновении с растением важно:

• смыть его сок под струей воды с мылом;
• наложить компресс с мазью «Декспантенол»;
• в случае аллергической реакции и видимых отеков принять антигистаминное средство;
• при высокой температуре и плохом самочувствии обязательно обратиться к врачу.

© cirkel der natuur/Flickr.com

Когда нужна медицинская помощь? Лечение ожогов 3-й и 4-й степеней

После ожога нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь или при отсутствии такой возможности — обратится в ближайшую больницу, если у вас:
1Площадь ожога составляет больше 5% поверхности тела (1% поверхности тела примерно равен площади ладони пострадавшего)2Имеется подозрение на глубокий ожог III степени3Обожжены глаза, лицо, уши, кисти, стопы, область крупных суставов, промежность или половые органы4Ожоговые раны расположены циркулярно на конечностях5Было поражение электротоком, в том числе молнией6Имеется подозрение на ожог дыхательных путей или отравление продуктами горения7Ожог у ребенка или пожилого человека8Имеются ожоги, а также тяжелые сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет Сроки госпитализации напрямую зависят от степени ожога, от площади и глубины поражения. Больные с обширными глубокими ожогами, с термоингаляционной травмой, с ожоговым шоком госпитализируются в отделение реанимации. Термическая травма на сегодняшний день остается одной из главной причин летальности, особенно при ожогах пламенем. В некоторых случаях требуется выполнение сложных операций – например, пересадки кожи.

Правила оказания первой помощи при ожогах 

В подавляющем большинстве случаев люди получают подобные травмы в быту, на опасном производстве или во время отдыха на природе. Чтобы сохранить жизнь пострадавшего, важно знать порядок оказания первой помощи при каждом виде ожогов. 

При термических ожогах

1. Прекратите воздействие источника повреждения (например, огня, пара, кипящей воды).

2. Лейте на поврежденный участок холодную воду в течение 7-15 минут (если по внешним признакам травма 1 или 2 степени). Для охлаждения подойдет лед или снег, завернутые в чистую ткань. 

3. При ожоге 3-4 степени сначала наложите увлажненную повязку на место ожога и охладите в емкости с водой. Направлять струю проточной воды на рану нельзя. 

4. Освободите обожженный участок от одежды, аксессуаров. Если ткань приклеилась, то аккуратно обрежьте лишнее, не затрагивая саму рану. 

5. Прикройте рану чистой влажной тканью при 3-4 степени поражения. 

6. Приготовьте раствор из 0,5 л воды, ¼ чайной ложки соды и ½ чайной ложки соли, напоите им пострадавшего.

При химических ожогах

1. Освободите поврежденный участок тела от одежды и аксессуаров.

2. Незамедлительно промойте травмированное место прохладной водой в течение получаса. Если процедура не была сделана сразу, то время промывания увеличивают до 45 минут. 

Внимание! Если ожог был получен органическим соединением алюминия, то промывать водой нельзя, возникнет воспламенение. 

1. Во избежание ухудшения состояния не вытирайте обожженную кожу полотенцем, даже бумажным.

2. Если ожог – следствие действия кислоты, то промойте рану слабым раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 500 мл воды) или бесконтактно обработайте мыльным раствором.

3. Если причина травмы – воздействие щелочи, то рану обрабатывают неконцентрированным раствором уксусной или лимонной кислоты.

4. Прикройте тканью, смоченной в прохладной воде, на 15 минут.

5. Аккуратно закройте рану стерильной бинтовой повязкой. 

Если повреждения обширные и болезненные, то пострадавшему дают обезболивающее средство и теплое питье, например, щелочную минеральную воду. Хорошо снимают боль препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и любые НПВС. 

Вызов бригады скорой медицинской помощи обязателен при ожогах 3-4 степени. А также, если термическую травму получил пожилой человек или маленький ребенок, поражен большой участок кожи, органы паховой области, затронута дыхательная система, глаза, ротовая полость, у пострадавшего имеются сопутствующие заболевания сердца или сахарный диабет.

При ожоге электрическим током

1. Отключите источник питания, чтобы остановить воздействие тока на пострадавшего человека. Либо отодвиньте его в сторону с помощью палки/ветки, чтобы не попасть под напряжение самому. 

2. Уложите пострадавшего на спину и подложите под ноги и поясницу валик, чтобы голова находилась ниже уровня тела.

3. Обнаруженные травмы закройте чистой тканью во избежание занесения инфекции.

4. Проверьте дыхание и пульс. При их отсутствии приступайте к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

5. Позвоните в скорую помощь. Только специалист может определить повреждения от электроразряда, провести диагностику внутренних органов и удалить отмершие ткани.

При солнечных ожогах важно охладить и увлажнить поврежденную кожу, снять болевые ощущения. Несколько раз в день принимайте ванну с прохладной водой, употребляйте больше жидкости, используйте средства местного ранозаживляющего действия.

Ожоги 1-2 степени можно лечить самостоятельно. Основные аптечные средства, имеющие регенерирующие и противомикробные свойства в данном случае – это спрей Пантенол, крем Декспантенол, мази Спасатель или Левомеколь, порошок Банеоцин. Хорошо зарекомендовал себя Мирамистин, препятствующий инфицированию, способствующий уменьшению боли и зуда.

Лечение ожогов 3-4 степени – компетенция медицинских работников, обязательны госпитализация и назначение комплексного лечения, возможно хирургическое вмешательство. 

Степени тяжести ожогов

В настоящее время специалисты различают несколько степеней ожогов.

Первая

I степень - это поверхностные ожоги, при которых поражаются эпидермис и верхние слои собственно кожи (дермы).

Вторая

II степень - это пограничные ожоги, при которых кожа поражается почти на всю глубину, но остаются непораженными многие дериваты кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы).

Третья

III степень - это глубокие ожоги, при которых кожа поражается полностью, нередко поражение распространяется на подкожно-жировую клетчатку, могут пострадать даже мышцы и кости.

Четвертая

IV степень присваивается в тех случаях, когда происходит омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.

Тяжесть ожога определяется площадью и глубиной поражения. Глубина ожогового поражения зависит от температуры поражающего фактора и времени его воздействия, а также своевременной и правильно оказанной первой (доврачебной) помощи.
Риск для жизни зависит не только от глубины, но и от площади ожога. Поэтому при поступлении пациента с термическими ожогами в стационар специалисты комплексно оценивают площадь поражения.
Врачи рассчитывают площадь ожога по «Правилу девяток»:
- вся площадь поверхности тела – это 100%;
- площадь головы и шеи — 9 %
- передняя поверхность туловища – 18%
- задняя поверхность туловища – 18%
- нижние конечности по 18%
- верхние конечности по 9%
- область промежности – 1%

Чем успокоить ожог в домашних условиях

Народная медицина предлагает большое количество эффективных методов терапии ожоговых ран. Чтобы успокоить боль и снять дискомфорт сразу после получения травмы, можно воспользоваться одним из следующих средств:

1. Сода. Разводят 1 ч.л. средства в 200 мл воды. Раствор применяют для компрессов на пораженные ткани. Рецепт используется для уменьшения боли, предупреждения воспалений, инфицирования ран.
2. Мятная зубная паста. Предварительно ожоговую рану промывают под струей ледяной воды, после чего область обрабатывается большим количеством зубной пасты. Средство смывают через 2 часа. Этот народный рецепт не только успокаивает ожог, но и предотвращает появление волдырей.
3. Алоэ. Лист комнатного растения разрезают или измельчают блендером и прикладывают к пораженному участку. Применяют этот компресс 2 раза каждый день до полного заживления раны.