Как отличить грипп от простуды

Возбудителей ОРЗ (острых респираторных заболеваний) насчитывают около 300, 200 из которых — вирусы, а остальные —бактерии и другие микроорганизмы5. Поскольку большая часть ОРЗ вызвана именно вирусами, принято выделять отдельно острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ5. Пациенты часто называют ОРЗ и ОРВИ простудой.

До 35-50% ОРВИ вызывают вирусы гриппа5. Именно они господствуют в период эпидемий с ноября по февраль1. В остальное время года «власть» переходит к другим вирусам — парагриппу, респираторно-синцитиальному вирусу, адено-, рино-, энтеровирусам1,5.

У возбудителей ОРВИ есть много общего, например:

• путь передачи инфекции – воздушно-капельный5;
• склонность поражать клетки слизистой дыхательных путей4.

Но различий у них гораздо больше. Во-первых, каждый вирус «предпочитает» конкретный участок дыхательных путей6: грипп чаще поражает трахею, парагрипп – гортань, а респираторно-синцитиальный вирус сразу проникает глубже – в бронхи. Риновирус любит обосноваться в носу, а аденовирус заодно поражает слизистую оболочку глаз, лимфоидную ткань глотки (известную многим как аденоиды) и лимфатические узлы6,8.

Во-вторых, вирусные инфекции протекают по-разному. Степень агрессии у них неодинаковая6, поэтому и проявления гриппа и остальных ОРВИ могут значительно отличаться. Преобладание тех или иных симптомов позволяет врачу предположить, с какой инфекцией приходится иметь дело4.

Отличительные признаки ОРВИ и гриппа2,8,16

Симптом	ОРВИ	Грипп
Температура	37,5 - 38 °С	выше 38 °С
Ломота в теле	отсутствует или умеренно выражена	выражена
Головная боль	не характерна	выражена, особенно в области лба
Боль в горле	частая жалоба	частая жалоба
Глазные симптомы	слезотечение	светобоязнь
Слабость	беспокоит редко	беспокоит часто
Заложенность носа	присутствует	присутствует
Выделения из носа	умеренные выделения	значительные
Кашель	бывает сухим или влажным, может отсутствовать	сухой, мучительный
Длительность болезни	в среднем 5-10 дней	до 10 дней

Если вы «узнали» болезнь по основным ее проявлениям, не спешите лечиться дома, подбирая препараты самостоятельно. Не исключено, что причиной ОРЗ стали бактерии и даже грибки, а значит, может потребоваться не просто облегчить симптомы, а активно бороться с возбудителем. В любом случае нужно обратиться к врачу в поликлинике или вызвать специалиста на дом.

Наверх к содержанию

ИРС®19 в профилактике ОРВИ

ИРС®19 – местный иммуномодулятор, который применяется для лечения и профилактики респираторных инфекций. Выпускается в форме назального спрея и разрешён детям старше 3 месяцев3.

Профилактика гриппа и ОРВИ при применении ИРС®19 обусловлена смесью 18 лизатов бактерий, входящих в состав препарата. Лизаты представляют собой продукты распада патогенных микроорганизмов, не вызывающие заболевание. Они вызывают ответ иммунной системы человека, тем самым повышая защитные свойства организма вне болезни, ускоряя выздоровление во время инфицирования5.

Препарат показан на любом этапе борьбы с ОРВИ:

• Лечение ОРЗ;
• Профилактика ОРЗ;
• Восстановление защитных сил после перенесенных ОРВИ и гриппа3.

Для правильного применения препарата, его нужно распылить на очищенную слизистую оболочку носа. Люди с ринитом или синуситом предварительно промывают нос, используют сосудосуживающие средства, чтобы поступление спрея в слизистую было максимальным.

Препарат начинает действовать в течение нескольких минут после попадания на слизистую оболочку, вызывая местный иммунный ответ организма5. Это позволяет бороться с возбудителями после контакта с ним в период эпидемии. Адаптивный (местный) иммунитет начинает формироваться уже через 2-4 недели. Профилактический эффект и защита от респираторных возбудителей противовирусного препарата ИРС®19 сохраняется в течение трёх-четырёх месяцев8.

Особенности лихорадки при гриппе и ОРВИ

Почти все респираторные инфекции в той или иной мере сопровождаются повышением температуры тела 8. При простуде на фоне ОРВИ она С0редко превышает 38, а симптомы в большинстве случаев нарастают медленно2. Для гриппа лихорадка — главный симптом, который сопровождается ознобом и выраженными симптомами интоксикации8— ломотой в теле, слабостью, головной болью5. Даже при легкой форме гриппозной инфекции температура тела быстро С0поднимается до 38,5, а при тяжелом– 5С0превышает 40.

Умеренная лихорадка помогает организму мобилизовать силы на борьбу с инфекцией: она стимулирует иммунитет, сдерживает размножение вирусов. Однако, когда цифра на градуснике приближается к 40oС, жар становится опасным. Увеличивается нагрузка на все органы и системы, особенно на сердце и легкие9. Поэтому сбивать температуру нужно, не дожидаясь критических значений1,9:

• взрослым и детям старше 3 месяцев, когда она достигла 39oС, либо если лихорадка вызывает неприятные симптомы;
• детям младше 3 месяцев при 38o(а иногда и ниже этого показателя), если лихорадка переносится плохо.

Экстренная помощь и госпитализация необходимы, если возникли следующие симптомы5:

• нарушение сознания (общее возбуждение или вялость);
• судороги;
• синюшность лица;
• мелкая пятнистая красная сыпь на коже или слизистых оболочках;
• кровохарканье или кашель с «ржавой» мокротой;
• значительный подъем температуры тела, выше 400С5.

Наверх к содержанию

Сколько держится температура при гриппе и простуде

Жар при гриппе присутствует в течение первых 2-5 дней, иногда он держится неделю5. Затем температура постепенно снижается до нормальных цифр5. Если лихорадка длится дольше – это признак возможных осложнений. Грипп может осложниться бронхитом, пневмонией, отитом, синуситом и пиелонефритом4. Одной из причин такого поведения вируса — его способность подавлять иммунитет. Когда организм ослаблен, он становится легкой добычей не только для вирусов, но и бактерий7.

Лихорадка при ОРВИ бывает разной, в зависимости от возбудителя:

• при парагриппе она может исчезать уже на следующие сутки, но иногда температура остается повышенной до 8дней5;
• респираторно-синцитиальная инфекция нередко сопровождается повышенной температурой в течение 2-7дней5;
• при аденовирусной инфекции лихорадка может сохраняться до 3 недель, при этом температура может то падать, то вновь повышаться10

Наверх к содержанию

Профилактика новой коронавирусной инфекции

1950628 Января

Какие средства используют в лечении простуды игриппа

Для борьбы с инфекцией врач может назначить противовирусные препараты и средства для поддержки и стимуляции иммунитета2. Однако большее внимание уделяется симптоматической терапии, которая направлена на борьбу с неприятными проявлениями заболевания, помогает облегчить состояние больного и предупредить развитие осложнений2,6.

Симптоматические средства при гриппе и ОРВИ

Жаропонижающие	Жаропонижающие препараты используют при высокой температуре у взрослых и детей. Они помогает держать под контролем температуру, облегчают головные и мышечные боли2. Это особенно актуально при гриппозной инфекции, но может быть полезно и при других ОРВИ, протекающих с лихорадкой и симптомами интоксикации.
Антиконгестанты	Действие антиконгестантов, обладающих сосудосуживающим эффектом, направлено на уменьшение отека слизистых оболочек дыхательных путей. Это могут быть назальные препараты от насморка и заложенности носа, или средства общего действия, которые нужно принимать внутрь2.
Отхаркивающие и муколитики (разжижающие мокроту)	Эти препараты показаны при влажном кашле, поскольку они облегчают отхождение мокроты и делают ее менее вязкой2.
Противокашлевые	Используют при сухом мучительном кашле2.
Противоаллергические	Помогают уменьшить отек пораженной вирусами слизистой оболочки, за счет этого они уменьшают проявления ОРВИ2.

В зависимости от особенностей течения заболевания, могут быть использованы и другие лекарства. К примеру, при присоединении бактериальной инфекции показаны антибиотики. Стоит ли их принимать — всегда решает врач4.

Наверх к содержанию

Как распознать ОРВИ?

В структуре респираторных инфекций ведущее значение занимают вирусы гриппа типа А, В, С. Ежегодно грипп поражает не меньше 10% населения планеты. Клиническая картина заболевания включает общие симптомы:

• Лихорадка (температура повышается резко до фебрильных цифр выше 38 °С);
• Головная боль;
• Ломота мышц, костей;
• Рези в глазах, светобоязнь6.

Общая интоксикации является преобладающим симптомом именно у гриппа, в отличие от другие вирусной инфекции.

Поражение дыхательных путей протекает в виде воспалительных реакций. Уровень поражения зависит от возбудителя. У большинства людей поражаются сразу несколько отделов, но встречаются и изолированные формы. ОРВИ предполагает появление следующих видов воспаления:

• ринит (насморк, отек слизистой носа);
• ларингит (першение в горле, осиплость голоса, лающий кашель, отек слизистой);
• фарингит (першение в горле, боль в горле, хриплый голос);
• тонзиллит (боль в горле, увеличение миндалин);
• трахеит (сухой кашель);
• бронхит (сухой или продуктивный кашель, хрипы);
• бронхиолит (сухой или продуктивный кашель)6.

Вирус гриппа во время эпидемии часто приводит к развитию тяжелой вирусной пневмонии, что является одним из опасных осложнений заболевания.

Клиническая картина зависит от возбудителя респираторного заболевания. Однако распознать источник инфекции исключительно по симптомам – крайне сложно. Для подтверждения поражения конкретным вирусом проводятся лабораторные серологические методы диагностики.

Маски и другие способы защиты

Голосов: (0) Дата обновления: 19.03.2021 6 мин. 20741


Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.СпортКак защитить ребенка от респираторных инфекцийПрофилактика ОРЗГайморит у детей: симптомы и особенности лечения

Диагностика коронавируса COVID-19

1904325 Января

Осложнения респираторных инфекций

Самым грозным осложнением ОРВИ является инфекционно-токсический шок. Он развивается у пациентов с гриппозным поражением, не получающих лечение и зачастую ослабленных. Требует немедленного оказания медицинской помощи, но вне эпидемического периода встречается редко.

Самое распространенное осложнение – присоединение бактериальной инфекции. Критерием определения является длительность лихорадки свыше 3-5 дней с прогрессированием клинических проявлений. В таких ситуациях необходимо подключение антибактериальной терапии.

Предотвратить развитие осложнений помогают:

• Сезонная профилактика ОРЗ;
• Поддержание иммунитета;
• Своевременное лечение вирусных инфекций.

Проблема заключается в позднем обращении пациентов к врачам – через 3-4 дня после начала ОРВИ, когда риск присоединения бактерий (особенно в эпидемический период) приближается к 100%. Профилактическое назначение антибиотиков при развитии ОРЗ не проводится.

Рекомендации

РИНЗА® при простуде и гриппе

При ОРВИ приходится бороться с температурой, кашлем и насморком одновременно. Воздействовать сразу на весь этот комплекс симптомов позволяют комбинированные препараты, среди которых — представители линейки РИНЗА® 12,14,15.

Препараты РИНЗА® и Ринзасип® с витамином С предназначены для симптоматического лечения гриппа и острой респираторной вирусной инфекции у взрослых и подростков старше 15 лет12,14. Ринзасип® для детей подходит для применения с 6 лет15. В их составе— парацетамол, который обладает жаропонижающим и обезболивающим действием12,14,15. Благодаря этому препараты РИНЗА® помогают бороться с такими симптомами как лихорадка, ломота в теле, головная боль 12,14.15.

Помимо основного жаропонижающего и обезболивающего действия у препаратов РИНЗА®есть дополнительные эффекты:

• Кофеин в составе РИНЗА® усиливает действие парацетамола12,13.
• Противоаллергический компонент таблеток РИНЗА®, а также РИНЗАСИП® с витамином С и РИНЗАСИП® для детей, способствуют уменьшению зуда в носу и глазах и облегчают носовое дыхание12,14,15.
• Фенилэфрин, который входит в состав РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С, обладает сосудосуживающим эффектом. Его действие направлено на уменьшение отека слизистой оболочки носа и облегчение носового дыхания во время болезни12,14.
• Аскорбиновая кислота в составе РИНЗАСИП®с витамином С и РИНЗАСИП® для детей способствует повышению сопротивляемости организма и выздоровлению при гриппе и простуде 14,15.

Наверх к содержанию

Эффективная профилактика гриппа и ОРВИ

Профилактика ОРЗ предполагает ведение здорового образа жизни, восполнение витаминных дефицитов и недостатков макро- и микроэлементов. В период эпидемии рекомендуется избегать общественных мест, носить защитные маски и уделять внимание влажной уборке помещений и регулярному проветриванию.

Дополнительная профилактика включает в себя вакцинирование против гриппа – проводится по желанию, но обязательно людям в группе риска, например, с иммунодефицитами. Также выполняется вакцинирование против стрептококка. Сезонная и экстренная профилактики предполагают применение специфических иммуномодулирующих средств2.

Основные преимущества ИРС®19:

• Уменьшает риск развития бактериальных осложнений, так как влияет одновременно и на вирусный и на бактериальный компоненты инфекции9;
• Активирует синтез собственного интерферона человека3;
• Доступен к применению с трехмесячного возраста3;
• Активирует неспецифическую защиту слизистой носа в течение часа5;
• Помогает сократить длительность заболевания на 3 дня*5.

Препарат является дополнением при лечении, профилактике острых респираторных вирусных инфекций. Он не заменяет собой антибактериальную терапию и может дополнять другие иммуномодулирующие средства.

Острые респираторные вирусные инфекции – самые распространенные заболевания во всем мире. Недооценивать их влияние на человеческий организм недопустимо, так как при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики проблема усугубляется бактериальными осложнениями.

Хотя ОРВИ – патологии вирусного характера, забывать о быстром (в течение 3-5 дней) присоединении бактерий нельзя. Меры профилактики гриппа и ОРВИ должны быть направлены не только на вирусный компонент, но и на бактериальный.

Препаратом, оказывающим влияние на оба механизма развития ОРВИ, является ИРС®19. Он используется в качестве назального спрея, вызывая немедленный неспецифический ответ организма в слизистой носа. Препарат способствует выработке собственного интерферона, запускает формирование антибактериального ответа организма, а потому применяется как для лечении ОРВИ, так и для сезонной профилактики3,8.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам); тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, период лактации, детям до 12 лет с массой тела менее 45 кг, одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином. С осторожностью:  - Аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT); - Умеренные нарушения функций печени или почек; - Совместное назначение терфенадина, варфарина, дигоксина.

Применение

Внутрь, за 1 ч. до или через 2 ч. после еды 1 раз в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей – 0,5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г). При инфекциях мочеполовых путей (неосложненный уретрит или цервицит) - однократно 1 г. При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (Erythema migrans) – 1 г в первый день и 0,5 г ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

Побочные действия

Частота побочных реакций при применении азитромицина приводится ниже в соответствии с общепринятой классификацией: очень часто (?1/10); часто (?1/100, <1/10); нечасто (?1/1000, <1/100); редко (?1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения. Со стороны ЖКТ: часто - диарея, тошнота, рвота, боль или спазмы в животе; нечасто – метеоризм, неоформленный стул, нарушение пищеварения, анорексия; редко - запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функциональных проб печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз), некроз печени и печеночная недостаточность (вплоть до летального исхода). Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, вертиго, сонливость, головная боль, судороги, извращение вкуса и обоняния; редко – парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, тревожность, неврозность. Со стороны мочеполовой системы: нечасто – вагинит; редко – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – артралгия. Аллергические реакции: нечасто - сыпь, крапивница, зуд кожи; редко - ангионевротический отек, анафилаксические реакции, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны органов чувств: редко – нарушение слуха, глухота, звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): редко – ощущение сердцебиения, аритмия (в том числе, желудочковая тахикардия, пируэтная тахикардия), удлинение интервала Q-T. Со стороны кожных покровов: редко – фотосенсибилизация, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения, очень редко - транзиторная нейтропения. Прочие: редко – кандидоз.

Передозировка

Симптомы передозировки: глухота, тошнота, рвота, диарея. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина, поэтому азитромицин следует принимать за 1 ч. до или через 2 ч. после приема антацидов. При одновременном применении с циклоспорином следует контролировать концентрацию в крови и корригировать дозу последнего. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходимо тщательно контролировать протромбиновое время и международное нормализованное отношение (МНО). Повышает концентрацию дигоксина. Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (эрготизм -вазоспазм, дизестезия). Одновременное применение противопоказано. Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама. Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств (ЛС), подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические ЛС, теофиллин и другие ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином. Линкозамины ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Одновременное применение с рифабутином может привести к нейтропении.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Принципы борьбы с ОРЗ

Борьба с ОРВИ включает в себя несколько этапов:

• Сезонная профилактика и вакцинация;
• Экстренная профилактика в период эпидемии;
• Экстренная профилактика после контакта с вирусным возбудителем;
• Лечение ОРВИ;
• Лечение присоединившихся бактериальных поражений;
• Предотвращение повторных заболеваний.

Основу профилактики и лечения гриппа и ОРЗ составляют иммуномодуляторы разных типов. Они применяются сезонно, в ходе экстренной профилактики и на этапах лечения. Они бывают местными и системными, в основе их работы лежат разные механизмы:

• Подача интерферона в организм человека;
• Усиление выработки собственных защитных веществ.

Их главный недостаток – воздействие только на вирусный компонент заболевания, поэтому препараты эффективны лишь в первой фазе ОРВИ (до присоединения бактериального поражения).

Еще одна группа препаратов, применяемых для лечения ОРЗ, – противовирусные средства. Они тормозят рост вируса и подавляют его активность и распространение. Поэтому применение подобных средств особенно актуально на ранних стадиях заболевания. Стоит отметить, что современные противовирусные средства чрезвычайно специфичны к возбудителю. Например, занамивир и осзельтамивир, активны против вирусов гриппа типа А и В, но не влияют на другие вирусы7. Однако в неэпидемический период вирус гриппа в структуре ОРВИ не превышает 10%, поэтому применение таких средств вне эпидемии сомнительно1.

Антибактериальные средства используются только после присоединения бактериального возбудителя. Профилактическое применение «на всякий случай» приводит к формированию резистентности, что недопустимо в условиях современной медицины, а также к нежелательным побочным эффектам.

Симптоматические средства используются для облегчения состояния пациентов. Также применяются стандартные методики уменьшения интоксикации, что особенно важно при гриппе: обильное питье, постельный режим, адекватный рацион питания с преобладанием жидкой и теплой пищи4.